{"id":9020,"date":"2023-12-19T16:21:40","date_gmt":"2023-12-19T23:21:40","guid":{"rendered":"https:\/\/raisingspecialkids.net\/?p=9020"},"modified":"2023-12-19T17:11:25","modified_gmt":"2023-12-20T00:11:25","slug":"enfermedad-mental-grave-emg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/raisingspecialkids.net\/es\/2023\/12\/19\/enfermedad-mental-grave-emg\/","title":{"rendered":"Enfermedad Mental Grave (EMG)"},"content":{"rendered":"\n

\u00bfQu\u00e9 es y qu\u00e9 recursos est\u00e1n disponibles para las familias?<\/em><\/h4>\n\n\n\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

La designaci\u00f3n de Enfermedad Mental Grave (EMG) puede proporcionar a un adulto servicios y apoyo para mejorar su calidad de vida y su capacidad para vivir de manera independiente.<\/p>\n\n\n\n

Los diagn\u00f3sticos que podr\u00edan calificar para la designaci\u00f3n de EMG pueden incluir, pero no se limitan a, depresi\u00f3n, esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de p\u00e1nico, trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) y trastorno l\u00edmite de la personalidad. Para obtener una lista completa de los diagn\u00f3sticos que califican para EMG, consulte el formulario de Determinaci\u00f3n de Enfermedad Mental Grave disponible en https:\/\/community.solari-inc.org\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/SMI-Determination-Form.pdf.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Las personas con una designaci\u00f3n de EMG pueden ser elegibles para recibir servicios que incluyen gesti\u00f3n de casos especializada, sesiones adicionales de asesoramiento y tratamiento, transporte a citas seg\u00fan la pol\u00edtica de AHCCCS, y otros recursos como servicios de empleo con apoyo y vivienda. Por ejemplo, el seguro podr\u00eda limitar la cantidad de visitas de asesoramiento, pero algunas personas con designaci\u00f3n de EMG podr\u00edan tener visitas adicionales cubiertas.<\/p>\n\n\n\n

Cualquier adulto que viva en Arizona puede solicitar una evaluaci\u00f3n para la designaci\u00f3n de EMG, independientemente de su estado de seguro. El proceso de solicitud puede iniciarse cuando la persona tiene 17.5 a\u00f1os.
EMG es una designaci\u00f3n, no un diagn\u00f3stico. Solari Crisis and Human Services (https:\/\/solari-inc.org<\/a>) revisa todas las solicitudes de determinaci\u00f3n de elegibilidad de EMG en Arizona utilizando los criterios establecidos por el Sistema de Contenci\u00f3n de Costos de Atenci\u00f3n M\u00e9dica de Arizona (AHCCCS).<\/p>\n\n\n\n

Las personas presentan sus solicitudes de determinaci\u00f3n de EMG a su proveedor comunitario si actualmente tienen cobertura de AHCCCS, o a trav\u00e9s de la Autoridad Regional de Salud Mental del Comportamiento (RBHA) de la regi\u00f3n en la que residen si no est\u00e1n cubiertos por AHCCCS. Su proveedor debe completar un paquete de evaluaci\u00f3n dentro de los siete d\u00edas siguientes a la solicitud y tiene un d\u00eda adicional para enviarlo a Solari para su revisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de recibir el paquete, Solari tiene tres d\u00edas h\u00e1biles para revisar y determinar la elegibilidad para los servicios de EMG. Las personas pueden optar por extender su per\u00edodo de determinaci\u00f3n de elegibilidad durante 20 d\u00edas si consideran que se puede acceder a informaci\u00f3n adicional para ayudar en la decisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Las personas tambi\u00e9n pueden aceptar extender su proceso de determinaci\u00f3n durante 30 a 60 d\u00edas calendario para un per\u00edodo de evaluaci\u00f3n extendido. Esto podr\u00eda incluir un per\u00edodo de abstinencia o reducci\u00f3n del uso de drogas y alcohol para ayudar al profesional de salud mental revisor a determinar la elegibilidad.<\/p>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de recibir un paquete de elegibilidad, Solari determinar\u00e1 si la persona es elegible para los servicios de EMG utilizando las pautas del estado. Para ser elegible para los servicios de EMG, la persona debe tener un diagn\u00f3stico calificativo de enfermedad mental seg\u00fan se describe en el Manual de Pol\u00edticas M\u00e9dicas de AHCCCS 320-P, Secci\u00f3n de Diagn\u00f3stico Calificativo de EMG, disponible en https:\/\/www.azahcccs.gov\/shared\/Downloads\/MedicalPolicyManual\/300\/320P.pdf.<\/a><\/p>\n\n\n\n

La persona tambi\u00e9n debe experimentar una disfunci\u00f3n grave como resultado de ese diagn\u00f3stico; por ejemplo, tener desaf\u00edos con las actividades diarias o las interacciones. Esto puede incluir el funcionamiento social, ocupacional y psicol\u00f3gico, incluyendo la flexibilidad de la persona en diferentes escenarios durante el d\u00eda. La disfunci\u00f3n funcional debe haber existido durante la mayor parte de los \u00faltimos 12 meses, o durante la mayor parte de los \u00faltimos seis meses con una continuaci\u00f3n esperada de al menos seis meses adicionales. Una persona tambi\u00e9n puede calificar para la designaci\u00f3n de EMG sin esta disfunci\u00f3n si se considera en riesgo o se espera que se deteriore a este nivel de disfunci\u00f3n sin tratamiento y apoyo.<\/p>\n\n\n\n

Solari env\u00eda un Aviso de Decisi\u00f3n a la persona. Si son elegibles, Solari notifica a su proveedor y a AHCCCS. Si no son elegibles, las personas tienen dos niveles de apelaci\u00f3n. En primer lugar, pueden participar en una conferencia informal con un m\u00e9dico diferente al que dio su decisi\u00f3n de elegibilidad. El segundo nivel de apelaci\u00f3n ser\u00eda una audiencia con un juez de derecho administrativo. Los miembros son elegibles para una nueva determinaci\u00f3n seis meses despu\u00e9s de la fecha anterior de determinaci\u00f3n, independientemente de si utilizaron el proceso de apelaci\u00f3n y audiencia.<\/p>\n\n\n\n

La designaci\u00f3n de EMG puede brindar a una persona opciones adicionales de proveedores, dijo Lori Schectman, especialista en programas de Ending the Silence, un programa para j\u00f3venes ofrecido por la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI). Los pacientes tambi\u00e9n podr\u00edan tener diferentes opciones de medicamentos, incluido el medicamento inyectable de su proveedor.<\/p>\n\n\n\n

Servicios para ni\u00f1os<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Los ni\u00f1os menores de 18 a\u00f1os tambi\u00e9n pueden recibir servicios a trav\u00e9s de una designaci\u00f3n de Trastorno Emocional Grave (TEG). Esto est\u00e1 disponible para ni\u00f1os que tienen condiciones mentales, conductuales o emocionales diagnosticables que interfieren sustancialmente con sus roles o funciones en actividades familiares, escolares o comunitarias.<\/p>\n\n\n\n

\u00abSi su hijo est\u00e1 teniendo dificultades de comportamiento y siente que no puede obtener apoyo para ellos, una designaci\u00f3n de TEG podr\u00eda ser apropiada para ayudarles a recibir servicios\u00bb, dijo Kelly Carbello, trabajadora social de la Coalici\u00f3n de Pares y Familias de Arizona.
Los servicios disponibles para ni\u00f1os con una designaci\u00f3n de TEG incluyen asesoramiento, medicaci\u00f3n, salud mental conductual y servicios integrales. Los padres pueden solicitar una evaluaci\u00f3n para la designaci\u00f3n de TEG a trav\u00e9s del proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica de su hijo, y Solari tambi\u00e9n determina la elegibilidad para TEG.<\/p>\n\n\n\n

Los padres que tengan preguntas sobre la salud mental de sus hijos, o sobre su propia salud mental, pueden conectarse con el cap\u00edtulo local de NAMI. \u00abLos padres son los defensores de sus hijos\u00bb, dijo Schectman. \u00abNecesitan entender e investigar en qu\u00e9 consiste la condici\u00f3n de su hijo\u00bb. NAMI brinda grupos de apoyo, clases y defensa para las familias.<\/p>\n\n\n\n

Los ni\u00f1os que son elegibles para TEG no califican autom\u00e1ticamente para la designaci\u00f3n de EMG cuando se convierten en adultos; deben solicitar la elegibilidad para EMG. Los padres pueden solicitar que su hijo reciba la designaci\u00f3n de TEG desde el nacimiento hasta los 18 a\u00f1os. Una solicitud de determinaci\u00f3n de EMG se puede enviar cuando el ni\u00f1o cumple 17.5 a\u00f1os. Si califican, los servicios de EMG comenzar\u00e1n cuando cumplan 18 a\u00f1os. Una vez que una persona cumple 18 a\u00f1os, la solicitud de EMG debe venir del paciente a menos que el padre o cuidador tenga tutela.<\/p>\n\n\n\n

C\u00f3mo funcionan los servicios<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Las personas que reciben una designaci\u00f3n de EMG o TEG y tienen seguro m\u00e9dico privado o no tienen seguro m\u00e9dico reciben servicios a trav\u00e9s de la Autoridad Regional de Salud Mental del Comportamiento (RBHA) de su regi\u00f3n. Esto tambi\u00e9n es cierto para los miembros de DDD que no reciben servicios a trav\u00e9s del Sistema de Atenci\u00f3n M\u00e9dica a Largo Plazo de Arizona (ALTCS). Arizona est\u00e1 dividido en tres regiones, cada una cubierta por una RBHA diferente.<\/p>\n\n\n\n

Los miembros de DDD\/ALTCS y los miembros elegibles para EMG contin\u00faan recibiendo servicios a trav\u00e9s de su plan de salud existente, Mercy Care o United Healthcare Community Plan. No necesitan cambiar sus planes de salud a los planes de RBHA de su regi\u00f3n para recibir beneficios de EMG. Tampoco necesitar\u00e1n cambiar a planes de una nueva \u00e1rea si se mudan a otro condado en Arizona.<\/p>\n\n\n\n

Los miembros que tienen tanto DDD\/ALTCS como servicios de EMG pueden solicitar combinar estas reuniones, se\u00f1al\u00f3 Summer Kamal, coordinadora de salud mental conductual de Mercy Care. Esto ayuda a garantizar menos reuniones y mantiene a los equipos de EMG y DDD al tanto de los apoyos necesarios.<\/p>\n\n\n\n

Los servicios de EMG son voluntarios. Las personas que ya no deseen recibir estos servicios pueden optar por no hacerlo, pero pueden mantener activa su designaci\u00f3n interactuando con un proveedor al menos una vez cada seis meses. Tambi\u00e9n pueden preguntar a su equipo cl\u00ednico acerca de ser evaluados para la eliminaci\u00f3n de la designaci\u00f3n de EMG. Dado que la designaci\u00f3n de TEG es para ni\u00f1os, los padres pueden decidir si solicitar su eliminaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Conceptos err\u00f3neos comunes<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Algunos padres creen que si su hijo adulto recibe una designaci\u00f3n de EMG, ser\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil calificar para servicios para adultos a trav\u00e9s de la Divisi\u00f3n de Discapacidades del Desarrollo (DDD) o para pagos de Ingreso Suplementario por Discapacidad (SSI) a trav\u00e9s del Seguro Social.
\u00abEstas son entidades diferentes\u00bb, dijo la Dra. Korey Hawkins, gerente de elegibilidad cl\u00ednica de Solari. \u00abCalificar para una no significa que ser\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil calificar para la otra.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Otro malentendido com\u00fan es que el uso de sustancias descalificar\u00e1 a alguien para recibir la designaci\u00f3n de EMG, pero esto no es cierto. \u00abLa decisi\u00f3n se basa en si la persona tiene un diagn\u00f3stico calificativo de EMG y una disfunci\u00f3n funcional en uno de los dominios que est\u00e1 directamente relacionado con ese diagn\u00f3stico calificativo de EMG\u00bb, dijo Hawkins. \u00abSi se cumple lo anterior, el uso de sustancias por parte de un individuo no impide que cumpla con los criterios de EMG.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 alguien no querr\u00eda obtener una designaci\u00f3n de EMG para s\u00ed mismo o una designaci\u00f3n de TEG para su hijo?<\/p>\n\n\n\n

Algunas personas pueden pensar que una designaci\u00f3n de EMG o TEG podr\u00eda quitarles derechos a alguien. \u00abEsto no es cierto. Simplemente tener una designaci\u00f3n no afecta los derechos de una persona\u00bb, dijo Hawkins. \u00abLa designaci\u00f3n de EMG o TEG de una persona se considera informaci\u00f3n de salud protegida. Hay casos en los que un juez puede dictaminar la eliminaci\u00f3n de ciertos derechos individuales. Sin embargo, esto no est\u00e1 relacionado con el proceso de determinaci\u00f3n.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

La Oficina de Asuntos Individuales y Familiares de AHCCCS (OIFA) promueve la recuperaci\u00f3n y el bienestar entre las personas con desaf\u00edos de salud mental y abuso de sustancias. Todos los miembros del personal de OIFA tienen experiencia personal con enfermedades mentales, ya sea por su propia experiencia o al apoyar a alguien en este viaje.<\/p>\n\n\n\n

La administradora de OIFA, Susan Kennard, tiene un familiar con la designaci\u00f3n de EMG, y dijo que los servicios ayudaron a dar forma a su plan de tratamiento. Un tratamiento adecuado ayud\u00f3 a la persona a acercarse a alcanzar metas personales.<\/p>\n\n\n\n

Muchos profesionales creen que los padres o individuos dudan en buscar designaciones de EMG o TEG debido al estigma a\u00fan asociado con las enfermedades mentales. \u00abTenemos un largo camino por recorrer en c\u00f3mo las personas perciben las enfermedades mentales\u00bb, dijo CJ Loiselle, subdirector adjunto de la Divisi\u00f3n de Subvenciones e Innovaci\u00f3n de AHCCCS (DGI). \u00abEl tratamiento para las enfermedades mentales no es diferente al tratamiento para cualquier otra enfermedad. Las enfermedades cr\u00f3nicas no tienen un estigma asociado a ellas.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo obtener una designaci\u00f3n de EMG o TEG, comun\u00edquese con su proveedor de AHCCCS o con la RBHA de su regi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Las Autoridades Regionales de Salud Conductual de Arizona (RBHAs):<\/strong><\/h5>\n\n\n\n