En respuesta a la emergencia de salud p\u00fablica de COVID 19 en 2020, AHCCCS ampli\u00f3 las flexibilidades de Medicaid para permitir que los padres se conviertan en cuidadores pagados y proveedores de servicios de habilitaci\u00f3n para sus hijos menores. Esta flexibilidad ayud\u00f3 a muchos miembros de ALTCS a continuar recibiendo servicios basados en el hogar y la comunidad brindados por sus padres en un momento en que las restricciones de la pandemia crearon una barrera inmensa para el acceso a los servicios. A lo largo de la emergencia de salud p\u00fablica, AHCCCS fue claro en su comunicaci\u00f3n de que estas flexibilidades eran una respuesta a circunstancias extraordinarias y expirar\u00edan al final de la emergencia de salud p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n
A medida que la emergencia de salud p\u00fablica comenz\u00f3 a disminuir, los esfuerzos de defensa de las familias de base ayudaron al programa Medicaid de nuestro estado a ver el valor de los padres como cuidadores pagados como parte de una soluci\u00f3n a largo plazo a la escasez de proveedores muy real que nuestro estado ha tenido durante d\u00e9cadas. El trabajo de defensa de la familia en la organizaci\u00f3n y formaci\u00f3n de coaliciones en torno a este tema ha sido extremadamente eficaz.<\/p>\n\n\n\n
En junio de 2023, AHCCCS public\u00f3 un borrador de una propuesta para crear el programa Parents as Paid Caregivers (Padres como cuidadores pagados), que har\u00eda permanentes algunas, no todas, las flexibilidades de la era de la pandemia. En pocas palabras, los padres podr\u00edan brindar servicios de cuidado hasta 40 horas por semana, por ni\u00f1o elegible, y ya no se les permitir\u00eda brindar servicios de habilitaci\u00f3n a sus hijos menores.<\/p>\n\n\n\n
Reconocemos la popularidad y el beneficio de las flexibilidades de Medicaid de la era de la pandemia para algunas familias, especialmente aquellas que han luchado en a\u00f1os anteriores para encontrar proveedores basados en el hogar y la comunidad para trabajar con sus hijos. Tambi\u00e9n reconocemos que los incentivos financieros a trav\u00e9s de Medicaid para brindar servicios a un ni\u00f1o menor pueden compensar la incapacidad de los padres, por elecci\u00f3n o por las circunstancias, para trabajar. Y, por \u00faltimo, reconocemos cu\u00e1n perturbador puede ser un cambio a nivel de sistemas para las familias despu\u00e9s de m\u00e1s de 2 a\u00f1os de implementaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Como organizaci\u00f3n de servicio a la familia, Raising Special Kids apoya el enfoque equilibrado que AHCCCS ha adoptado en su Propuesta de Exenci\u00f3n de Medicaid 1115 y hemos proporcionado comentarios p\u00fablicos detallados sobre la propuesta. Nuestras preocupaciones por hacer que las flexibilidades de la era de la pandemia sean permanentes se dividen en 3 amplias categor\u00edas:<\/p>\n\n\n\n
1) Acceso a proveedores para familias<\/p>\n\n\n\n
Creemos que un cambio a un sistema en el que se incentivara a las familias a proporcionar HCBS habilitantes podr\u00eda llevar a la complacencia entre la red de proveedores de Arizona sobre la necesidad de desarrollar y mantener una capacidad suficiente que, en \u00faltima instancia, puede degradar el sistema de atenci\u00f3n de Arizona para apoyar a las personas con discapacidades y sus familias. Las consecuencias no deseadas pueden llevar a que las agencias proveedoras contraten mucho a padres y familiares, lo que lleva a una escasez a\u00fan mayor de trabajadores de atenci\u00f3n directa capacitados y calificados y, en \u00faltima instancia, puede generar una expectativa t\u00e1cita entre los proveedores de que los padres, todos los padres, se conviertan en el principal proveedor de servicios de sus hijos.<\/p>\n\n\n\n
2) El papel de la familia<\/p>\n\n\n\n
Las familias juegan un papel fundamental en la salud, la educaci\u00f3n y el desarrollo de los ni\u00f1os con discapacidades y lograr resultados \u00f3ptimos requiere que los padres y los profesionales consulten y colaboren en la provisi\u00f3n de la atenci\u00f3n y el apoyo necesarios en el hogar y en la comunidad. Creemos que esta expansi\u00f3n del servicio cambiar\u00eda sus roles para convertirse tanto en cuidadores como en proveedores primarios de servicios pagados. Los efectos de esto podr\u00edan aumentar el agotamiento del cuidador y conducir a un mayor aislamiento social tanto del ni\u00f1o como de la familia. Adem\u00e1s, este cambio de rol podr\u00eda causar confusi\u00f3n y conflicto al evaluar la necesidad de apoyo en el hogar y en la comunidad.<\/p>\n\n\n\n
3) Intenci\u00f3n de Medicaid HCBS<\/p>\n\n\n\n
La intenci\u00f3n de los miembros elegibles de servicios basados en el hogar y la comunidad para atenci\u00f3n a largo plazo es evitar la institucionalizaci\u00f3n y garantizar que las personas se integren en sus comunidades y tengan pleno acceso a los beneficios de la vida en la comunidad. Creemos que los padres y los profesionales, trabajando juntos para lograr resultados compartidos, hacen que esto sea posible y que un cambio de pol\u00edtica que haga permanentes todas las flexibilidades de la era COVID podr\u00eda resultar en un mayor debilitamiento de la fuerza laboral profesional que no son padres en Arizona.<\/p>\n\n\n\n
En nuestro papel como defensores en todo el estado de las familias de ni\u00f1os con discapacidades de Arizona, apoyamos los esfuerzos de AHCCCS para buscar un enfoque bien equilibrado a medida que hacemos la transici\u00f3n de la emergencia de salud p\u00fablica hacia pr\u00e1cticas m\u00e1s est\u00e1ndar. Si CMS aprueba la enmienda de exenci\u00f3n, esperamos ver:<\/p>\n\n\n\n
La presi\u00f3n sobre las familias se alivia al compensar a los padres por los servicios de cuidado, con garant\u00edas adecuadas que cumplen con la definici\u00f3n de cuidado extraordinario y evitan la institucionalizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Atenci\u00f3n y supervisi\u00f3n continuas de las organizaciones de atenci\u00f3n administrada y las agencias proveedoras para reclutar, capacitar y mantener una fuerza laboral profesional con capacidad suficiente para brindar servicios basados en el hogar y la comunidad.<\/p>\n\n\n\n
Si bien Raising Special Kids generalmente apoya la Propuesta de exenci\u00f3n de Medicaid 1115, un punto de preocupaci\u00f3n es el cronograma de implementaci\u00f3n del 11 de noviembre de 2023. Creemos que poner fin a la actual flexibilidad en este momento espec\u00edfico no proporcionar\u00e1 a los padres, que actualmente brindan cuidado, un per\u00edodo de transici\u00f3n suficiente y hemos abogado por un enfoque gradual para desenrollar esta flexibilidad espec\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n
Creemos que el enfoque m\u00faltiple de AHCCCS para abordar el reclutamiento y la retenci\u00f3n de trabajadores de cuidado directo para reforzar la fuerza laboral para asumir la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n despu\u00e9s de la conclusi\u00f3n de la flexibilidad finalmente dar\u00e1 como resultado una mayor disponibilidad de proveedores capacitados, sin embargo, no creemos que las familias tendr\u00e1n acceso a una red adecuada de proveedores de servicios basados en el hogar y la comunidad en solo unos pocos meses.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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