Asistencia de salud m\u00e1s cerca del paciente<\/strong><\/p>\n\n\n\nLos Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades definen la telemedicina como el uso de informaci\u00f3n electr\u00f3nica y tecnolog\u00eda de telecomunicaciones para obtener la atenci\u00f3n m\u00e9dica necesaria mientras practica medidas de distanciamiento social.<\/p>\n\n\n\n
Una ventaja inesperada de la telemedicina es que permite a los m\u00e9dicos entrar en los hogares de los pacientes. En lugar de estar en una sala de consulta, los pacientes permanecen en su entorno familiar. Los padres no querr\u00edan que sus hijos con dificultades de movilidad se arrastraran por el piso del consultorio m\u00e9dico. Sin embargo, durante una videoconsulta, un ni\u00f1o puede desplazarse en su hogar para que el m\u00e9dico lo observe a trav\u00e9s de una c\u00e1mara.<\/p>\n\n\n\n
\u00abPueden obtenerse importantes beneficios con una videoconsulta porque podemos visualizar lo que ocurre en el hogar del paciente\u00bb, explic\u00f3 Wendy Bernatavicius, MD, jefa de la divisi\u00f3n de atenci\u00f3n primaria, atenci\u00f3n compleja y medicina del adolescente de Phoenix Children\u2019s Hospital. \u00abUna charla en el consultorio puede parecer est\u00e9ril, ensayada y menos involucrada. Como m\u00e9dico, durante una videoconsulta, se nos recuerdan otras cosas que suceden en la vida de una familia\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Antes de la pandemia, Claudia, la madre de Aileb, no estaba tan abierta a las teleconsultas. Seg\u00fan sus palabras: \u00abQuer\u00eda que los m\u00e9dicos revisaran a mi hija y se aseguraran de detectar cualquier problema\u00bb. \u00abCOVID-19 nos dio la oportunidad de alcanzar otro nivel de telemedicina. Durante una consulta en la cl\u00ednica, podr\u00eda hablar sobre las cosas que Aileb puede hacer en casa, pero con la videoconsulta puedo mostr\u00e1rselas a los m\u00e9dicos\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
La telemedicina tambi\u00e9n permite a los padres unirse a una consulta desde dos lugares diferentes. Jes\u00fas, el padre de Aileb, a menudo se conecta a sus videoconsultas mientras est\u00e1 en su trabajo. \u00ab\u00a1Es asombroso!\u00bb, dijo Claudia. \u00ab\u00c9l puede participar en las decisiones sobre la salud de nuestra hija sin estar f\u00edsicamente all\u00ed\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Las familias a veces pueden obtener ahorros inesperados de gastos gracias a la telemedicina. Trudy Billy, Gerente de programas tribales para Raising Special Kids, habl\u00f3 con padres que explicaron que antes deb\u00edan viajar desde \u00e1reas remotas como Tuba City al condado de Maricopa o Flagstaff para las consultas m\u00e9dicas. La comida y el alojamiento son gastos adicionales frecuentes para estas familias, pero las teleconsultas los ayudan a ahorrar tiempo y dinero. Una familia en Tuba City comenz\u00f3 a tener consultas virtuales con el m\u00e9dico de su hijo, y finalmente tuvo que viajar a Phoenix para una cirug\u00eda de tobillo. Con el tiempo, esta familia se ahorr\u00f3 varios viajes y disfrut\u00f3 de las consultas virtuales. Pero advirtieron a otras familias que averiguaran si su cobertura de salud cubr\u00eda el servicio de telemedicina, ya que su seguro privado solo cubr\u00eda un n\u00famero espec\u00edfico de consultas.<\/p>\n\n\n\n
Combinando la Telemedicina y Consultas en Persona<\/strong><\/p>\n\n\n\nSi bien la telemedicina parece ser apropiada, no necesariamente es la mejor opci\u00f3n para todas las consultas m\u00e9dicas. Durante los controles de rutina, es necesario registrar el peso, la altura, la presi\u00f3n arterial y otros signos vitales del ni\u00f1o, lo cual sin duda es m\u00e1s f\u00e1cil de hacer personalmente. Tambi\u00e9n se necesitan visitas en persona para garantizar que los ni\u00f1os est\u00e9n al d\u00eda con sus vacunas.<\/p>\n\n\n\n
\u00abSer\u00eda fant\u00e1stico en el futuro tener un kit de telemedicina que los padres pudieran comprar o que el seguro pudiera cubrir como una b\u00e1scula, aparto para medir la presi\u00f3n arterial y otras herramientas\u00bb, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Bernatavicius, para permitir controles de rutina a trav\u00e9s de la telemedicina. \u00ab\u00bfSuceder\u00e1 eso en el futuro?\u00bb<\/p>\n\n\n\n
A veces, los padres llevan a sus hijos a laboratorios externos para los ex\u00e1menes de sangre o realizar an\u00e1lisis de laboratorio antes de una consulta programada, y luego realizan una consulta virtual con el m\u00e9dico de su hijo para aclarar inquietudes o hablar sobre la preparaci\u00f3n para una cirug\u00eda. Adam Turner, de 15 a\u00f1os, consulta a un endocrin\u00f3logo en Phoenix por hipotiroidismo. Su familia vive en Scottsdale y su madre Louise pudo llevarlo a una cl\u00ednica cercana para un an\u00e1lisis de sangre antes de una consulta virtual con el endocrin\u00f3logo. \u201cDefinitivamente nos ahorr\u00f3 tiempo de viaje y evitamos el contacto en persona durante la pandemia\u201d, dijo Louise.<\/p>\n\n\n\n
M\u00e9dicos y pacientes tambi\u00e9n pueden utilizar las consultas en l\u00ednea para hablar sobre la preparaci\u00f3n para una cirug\u00eda. \u00abUna consulta en la cl\u00ednica para hablar sobre las indicaciones de una cirug\u00eda y por qu\u00e9 un ni\u00f1o es un buen candidato puede resultar prolongada\u00bb, dijo Emily Andrisevic, MD, cirujana ortop\u00e9dica de Phoenix Children\u2019s Hospital. \u00abA medida que nos acercamos a la fecha de la cirug\u00eda, la familia puede tener dudas. Hemos tenido charlas perioperatorias muy buenas mediante las teleconsultas\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Otra ventaja de las videoconsultas para tratar cuestiones previas a la cirug\u00eda es que el ni\u00f1o est\u00e1 menos nervioso sin la necesidad de ir al consultorio, expres\u00f3 el Dr. Andrisevic. \u00abLos ni\u00f1os est\u00e1n en su entorno familiar, por lo cual es una situaci\u00f3n mucho menos estresante\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
La telemedicina en acci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\nA medida que los padres adquieren m\u00e1s experiencia con las consultas por telemedicina, aprenden estrategias para hacer que estas consultas sean m\u00e1s productivas.<\/p>\n\n\n\n
Cheryl Gilroy tiene cinco hijos, cuatro con necesidades especiales. Antes de la pandemia, llevar a un ni\u00f1o a una consulta con frecuencia requer\u00eda que ella consiguiera una ni\u00f1era para sus otros hijos o que llevara a todos, lo que supon\u00eda mucho trabajo para evitar que los dem\u00e1s ni\u00f1os no estuviesen inquietos.<\/p>\n\n\n\n
Su hijo Jacob, de 7 a\u00f1os, es sordo bilateral y los implantes cocleares le permiten o\u00edr. Participa en sesiones de terapia de lenguaje en su hogar mediante videollamadas. Durante estas terapias, necesita estar en una habitaci\u00f3n tranquila sin distracciones, frente a una computadora con la puerta cerrada y Cheryl a su lado. Ella les advierte a sus otros hijos con anticipaci\u00f3n que no estar\u00e1 disponible durante esas sesiones. Cheryl a veces les da juguetes o juegos espec\u00edficos con los que sus hermanos pueden jugar solos durante las consultas de terapia de Jacob, lo que hace que el tiempo tambi\u00e9n sea especial para ellos.<\/p>\n\n\n\n
Amanda Akey participa en las sesiones de terapia f\u00edsica, del habla y ocupacional de su hijo a trav\u00e9s de la telemedicina. Durante estas consultas, ella usa su tel\u00e9fono en lugar de una computadora, lo que le permite cambiar de posici\u00f3n para mostrarle al m\u00e9dico o terapeuta el panorama completo. En otras ocasiones, usa un soporte de tel\u00e9fono para mantener la vista estable durante las consultas. Toda la familia se involucra en las sesiones de terapia. Tiene cuatro hijos, entre ellos Leonard o LJ, de 3 a\u00f1os de edad. LJ tiene una afecci\u00f3n gen\u00e9tica que provoca hipermanganesemia, lesi\u00f3n cerebral adquirida y trastornos del movimiento, incluida la diston\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
La telemedicina result\u00f3 especialmente \u00fatil cuando Amanda tuvo problemas para posicionar a LJ en la ba\u00f1era. Durante una sesi\u00f3n con la terapeuta ocupacional de LJ, Amanda pudo llevar el tel\u00e9fono al ba\u00f1o mientras LJ, en traje de ba\u00f1o, estaba en la ba\u00f1era. \u00abNo puedes ba\u00f1arte en el consultorio del m\u00e9dico\u00bb, explic\u00f3 Amanda. \u00abCuando sus terapeutas lo vieron en casa, pudieron intercambiar ideas con nosotros y guiarme para que usara las habilidades que aprendimos en las teleconsultas en nuestro propio entorno\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Los padres parecen estar de acuerdo en que las visitas de telemedicina funcionan mejor cuando la familia ya tiene una buena relaci\u00f3n con el m\u00e9dico. Cualquier necesidad particular, como servicios de interpretaci\u00f3n de idiomas o lenguaje de se\u00f1as, se puede solicitar antes de la consulta, pero estas necesidades ya se conocen si el ni\u00f1o es un paciente regular.<\/p>\n\n\n\n
Desde el punto de vista m\u00e9dico<\/strong><\/p>\n\n\n\nDurante el apogeo de la pandemia, el Instituto Neurol\u00f3gico Barrow de Phoenix Children\u2019s Hospital atendi\u00f3 entre el 80 y 85 por ciento de sus pacientes a trav\u00e9s de consultas de telemedicina. A fines de mayo de 2021, del 60 al 70 por ciento de las visitas todav\u00eda utilizan la telemedicina.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLa gente se ha aferrado a esto, con una experiencia positiva para el ni\u00f1o y la familia\u201d, manifest\u00f3 P. David Adelson, Jefe de Neurocirug\u00eda Pedi\u00e1trica y Director del Instituto Neurol\u00f3gico Barrow en Phoenix Children\u2019s Hospital. La telemedicina ha demostrado ser eficaz para hacer ex\u00e1menes neurol\u00f3gicos simples y para hablar sobre resultados como im\u00e1genes, ya que le permite al m\u00e9dico compartir una pantalla mientras analiza los hallazgos.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, los padres de ni\u00f1os que se someter\u00e1n a una cirug\u00eda con un nuevo m\u00e9dico desean conocer al m\u00e9dico con antelaci\u00f3n. Gracias a la telemedicina pueden hacer esto en l\u00ednea en lugar de tomarse un d\u00eda en el trabajo y la escuela y tener que viajar al consultorio del m\u00e9dico, lo que para algunos puede significar horas de viaje y tener que organizar el cuidado de los hermanos, expres\u00f3 el Dr. Adelson.<\/p>\n\n\n\n
El instituto realiz\u00f3 una auditor\u00eda de calidad informal para investigar si hab\u00eda un aumento en la cantidad de pacientes que acud\u00edan al departamento de emergencias despu\u00e9s de las videoconsultas en comparaci\u00f3n con las consultas en persona. No se registr\u00f3 un aumento. Si los m\u00e9dicos o asistentes m\u00e9dicos observan cuestiones espec\u00edficas durante las consultas virtuales, pueden recomendar a las familias programar consultas en la cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n
Como muchos especialistas, el departamento de Endocrinolog\u00eda Pedi\u00e1trica de Banner Children\u2019s realiz\u00f3 la mayor\u00eda de las consultas a trav\u00e9s de la telemedicina durante el pico de la pandemia. Sin embargo, una vez que comenz\u00f3 la reapertura, la mayor\u00eda de los pacientes de la cl\u00ednica de endocrinolog\u00eda pedi\u00e1trica quer\u00edan regresar a las consultas en persona, dijo Rachel Calendo, enfermera especializada y gerente del programa de diabetes. El departamento todav\u00eda utiliza con frecuencia la telemedicina para la capacitaci\u00f3n, lo que incluye ayudar a los pacientes y sus familias a aprender m\u00e1s sobre el uso de monitores continuos de glucosa o bombas de insulina, agreg\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Lo mejor de ambos mundos parece ser una combinaci\u00f3n de consultas en persona y consultas por telemedicina cuando sea apropiado. \u00abLa telemedicina lleg\u00f3 para quedarse\u00bb, dijo el Dr. Adelson. \u00abAhora es muy aceptada por pacientes, familias y proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica. No es el fin de todo, y las consultas en persona a\u00fan son necesarias, pero la telemedicina es una oportunidad para ampliar el acceso de los pacientes y brinda la oportunidad de que los pacientes reciban atenci\u00f3n de alta calidad, incluso a distancia\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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